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泌尿外科
 
 
科室主任:孙建明

郴州市第一人民医院泌尿外科成立于1907年,经过几代人的努力,已经发展成为基础扎实、梯队健全、综合实力强的集医疗、教学、科研于一体的临床重点学科,在湖南泌尿外科领域有一定的学术地位,在郴州地区泌尿外科医疗服务体系中居于技术领先地位,是湘南地区泌尿外科医疗服务和医疗技术辐射中心之一。郴州市第一人民医院泌尿外科在最新艾力彼全国地市级医院专科排名前30强,其中肾移植项目为全国169家有资质的单位之一,省内9家有资质单位之一,该技术荣获郴州市科技技术进步二等奖,开展肾移植700余例,2021年年开展80余例,长期随诊病人1000余例。泌尿外科从最初的20张床位发展为如今的166张床位,年收治病人5506人次,手术量4629次,目前是湖南省级重点学科(市州级)、郴州市重点学科,是郴州市泌尿结石研发中心,郴州市结石微创诊疗中心,湖南省肾癌、前列腺癌、膀胱癌规范化诊疗成员组单位。

医疗方面,各专科设置合理,专科优势明显,有泌尿外科一区、泌尿外科二区、小儿泌尿外科三个病区。

泌尿外科一区:分别建立泌尿系肿瘤组、尿控组、肾移植组及男科组(门诊)分别设立亚专科带头人,培养学科骨干。泌尿系肿瘤组:按中国泌尿外科疾病诊治指南,规范术前评估,术后严格随访,辅助放化疗、免疫治疗,目前常规开展肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、肾盂癌根治术、根治性膀胱全切术、回肠原位新膀胱术、前列腺癌根治术等。现如今泌尿肿瘤病人呈上升化趋势,诊治进一步规范化、综合化、微创化、精准化。重点发展微创腔镜技术,每年重点建设1-2个病种,如今年我们的重点就是前列腺癌的规范化诊治,打造我们本院的流程及特色,能做到早期诊断,加强术后随诊,提高肿瘤病人的长期生存率,让郴州人民不出郴州就能得到国内的先进服务。尿控组:1998年开始进行turp2015年开展1470半导体激光前列腺剜除术,现每年经尿道前列腺激光剜除术300余例。同时开展复杂的后尿道狭窄切除吻合术、膀胱阴道瘘修补术、各型尿道下裂及阴茎整形术。而随着老龄化社会的到来,前列腺增生伴下尿路梗阻的病人越来越多,激光前列腺汽化剜除术安全、疗效好,目前已成为前列腺增生的常规手术方式,争取每年达500例。与广州军区总医院等标杆医院合作开展复杂性的尿道狭窄、膀胱阴道瘘、尿道下裂等手术。移植组:我院肾移植开始于1998年,至今累积病例700余例,现于我院长期复诊的移植病人1000余人。我院肾移植项目于2005年获郴州市科学技术进步二等奖,2007年经卫生部专家评审获得肾移植专科准入,现为全国169家准予实施肾移植手术的单位之一。肾移植专科技术紧跟先进水平,人/1年成活率95%以上;不断开辟供肾来源,努力提高肾移植患者的生活质量及长期生存率。男科组(门诊):引进专科设备诊断及治疗仪诊治男性勃起功能障碍,对男性不育针对不同病因处理,开展睾丸、附睾穿刺取精、卵泡浆内单精子注射等生殖技术。一期先天性尿道下裂修复术成功率达90%,每年可完成尿道下裂手术30余台次,开展显微镜下精索静脉曲张结扎术每年400余例,亦开展精囊镜、附睾管输精管吻合等技术。

泌尿外科二区:是湘南地区首家专门收治泌尿系结石及其相关疾病的专科。现有主任医师4人,副主任医师4人,主治医师2人,住院医师4人,博士1人,硕士生导师2名。拥有先进的双定位德国多尼尔体外冲击波碎石机,拥有美国悍马、科医人钬激光,ems、以及storz电子、纤维输尿管软镜,奥林巴斯纤维输尿管软镜、腹腔镜。多套气压弹道碎石机及各种输尿管硬镜、肾镜、膀胱镜、smp。采用德国奇目c臂及日立阿洛卡彩超精准经皮肾穿刺定位。红外线结石成分分析仪准确检测结石成分,有效预防复发。99%的泌尿系结石患者在我们这里采用微创手术,不开刀,痛苦小。是省内一流的结石病微创中心,每年结石病微创手术约2500例左右,体外冲击波碎石700人次左右。碎石中心成立于1988年, 是湘南地区第一家也是在全国范围内成立较早的碎石中心之一,至今已治疗泌尿系结石超过3万人次以上,有效率达97%以上,在湘南地区享有较高声誉。 碎石中心由拥有20多年碎石经验的体外碎石治疗专家亲自主持,保证了每个患者都能得到高水平的规范治疗。中心拥有目前最先进的x线及b超双定位技术碎石机,经过长期的刻苦钻研努力探索下已经形成了一整套具有自我特色的治疗方法。能熟练地进行肾结石、输尿管结石、膀胱结石、 尿道结石的原位治疗,尤其对一些复杂性、特殊性结石的诊治有独到之处。体外震动排石机的引进给输尿管6mm以下结石及软镜钬激光等治疗后的残存微小结石患者带来了福音。学科整体技术居湘南地区先进水平,承担了郴州地区大量疑难重症患者的诊治,在省内享有一定的声誉,专科学科带头人在省内享有较高知名度,吸引大量的郴州及周边地区的患者就医,年门急诊量56901人次;年手术量达4629台;年出院人次达5506人次/,近五年来年住院病人及门急诊量每年呈平均5%的递增。

小儿泌尿外科:创建于20076月,湘南地区唯一小儿泌外中心,专门诊治胎儿至18岁以内儿童。由于小儿的病理生理特点及其疾病的特殊性,不能将小儿看成是成人的缩影,不能将一般成人理论和技术简单的用于小儿,其发病不同,治疗处理方法有异。同时对麻醉和护理要求比成人要求更高,术前准备、术后护理及麻醉均有特殊要求,因此要有专业的医师和护理队伍,适合小儿的仪器设备,才能提高小儿泌尿外科疾病的诊治效果。科室目前拥有医护人员13名,高中级职称4名,开放床位21张,配备日本olympus全自动电视腹腔镜,德国狼牌膀胱镜,小阴茎治疗仪,co2激光包皮环切机。开展尿道下裂尿道成形、肾积水肾盂输尿管连接部狭窄成形术、重肾重复输尿管切除、肾母细胞瘤切除、肾上腺肿瘤切除,泌尿系结石取石、输尿管膀胱植入抗返流、输尿管狭窄、输尿管末端囊肿治疗、泌尿系各种外伤、各种阴囊急诊治疗、湘南地区率先开展co2激光包皮环切、小阴茎治疗,开展腹腔镜下隐睾探查及下降固定、精索静脉曲张结扎、鞘膜积液鞘状突高位结扎,对小儿泌尿系感染、遗尿、尿频也有丰富的诊疗经验。

教学方面,我科一直保持着治学严谨、教书育人的优良传统,注重对学生实行全面素质教育、勤于教学、衷于教学,教学成果显著。我科是南华大学、南方医科大学非直属硕士点,现有2名硕士生导师:吴志坚、曾向阳。

2015年来共培养外科硕士研究生18名。自郴州市第一人民医院 2014年被评为首批国家住院医师规范化培训基地,我科一直承担起外科专业学员的培养工作,在住培领域不断前进,积累了丰富的经验,建立了完善的住院医师规范化培训体系。培训内容包括政治思想、综合素质(包括职业道德)、临床实践、专业理论、科研、教学和外语等。业务培训以临床实践为主,专业理论和外语以自学为主。带教老师负责对学员的德、勤、能、绩等方面进行阶段考核和综合评定,并填写专科考核表。通过培训,住院医师达到国家卫计委规定的住院医师培训临床实践时间和临床技能、政治思想、职业道德的考核要求。从20151月开始已完成38位外科专业学员的培训,培训均达到合格要求。我科还承担南华大学、湘南学院、南方医科大学、湖南中医药大学本科教学及临床带教工作,每年培养大量的泌尿外科人才。

科研方面,科研是泌尿外科建设的基础工程,直接影响着我科的医疗质量和技术水平,我科一直坚持着医疗与科研紧密结合;以医疗为中心,以科研为重点,以科研拉动科室发展,我院泌尿外科依托郴州市第一人民医院南华大学转化医学研究所为平台,在吴志坚副院长的带领引导下,成立了结石成分分析室、动物实验室、移植实验室(配型、药物浓度实验),进行了深入的临床及基础研究。产出国家专利12项,获省、市科技成果奖21项,先后获得各级课题 35项,其中省级课题6项,市级课题11项,院校级课题22项。发表论文100余篇,其中sci 2篇,中华7篇;参与编写专著10余部。

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